广西将恶性肿瘤等疾病纳入医疗救助范围

10月17日,记者从广西医保局获悉,近日自治区医保局 、财政厅、民政厅联合下发了《关于完善城乡困难群众医疗救助制度的通知》(以下简称《通知》),《通知》明确城乡困难群众常规住院医疗救助不设起付线;同时将各种恶性肿瘤等疾病纳入重特大疾病医疗救助范围。通知自2019年11月1日起施行。

《通知》明确,广西医疗救助对象(简称救助对象)包括以下四个类别人员:一类人员:城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童。二类人员:城乡最低生活保障家庭成员(城乡低保对象)。三类人员:城乡困难低收入家庭成员(城乡低收入对象)。四类人员:享受相关基本医疗保险待遇,县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。其中,一、二、三类人员是重点救助对象,四类人员由各地根据筹资情况逐步纳入医疗救助范围。脱贫攻坚期间,农村建档立卡贫困人口按规定全部纳入医疗救助范围并按对应类别给予医疗救助,建档立卡贫困人口同时对应多个类别的,按可享受的最高类别标准给予医疗救助。

《通知》规定,住院医疗救助不设起付线,经基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险、商业保险补偿(报销)并扣除社会定向医疗捐助资金捐助后,剩余的合规医疗费用计入住院医疗救助,报销比例和最高支付限额按不同救助对象给予救助。

为切实减轻城乡困难群众的医疗负担,《通知》根据广西现行的诊疗病种实际,将儿童先天性心脏病、各种恶性肿瘤、慢性肾功能不全的肾透析、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重度听障儿童人工耳蜗植入、重性精神病、急性心肌梗塞、脑梗死(急性期)、尘肺、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、人感染禽流感、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿等疾病及各类心脏和颅内手术治疗等纳入重特大疾病医疗救助范围。

在常规门诊特殊慢性病救助方面。对患有全区统一规定的门诊特殊慢性病以及对患有前述所列重特大疾病病种等纳入重特大疾病住院医疗救助范围的患者,需要长期药物维持治疗的城乡特困救助供养对象和孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象给予门诊医疗救助。门诊医疗救助不设起付线,经基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险、商业保险补偿(报销)并扣除社会定向医疗捐助资金捐助后,剩余的合规医疗费用计入门诊医疗救助。

(记者史小辉 编辑蓝梦)

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