本报讯(记者彭媛媛)自2023年11月1日至今,广西将辅助生殖技术纳入医保报销,解决不少家庭因其价格昂贵望而却步的问题。昨日,记者从自治区医保局了解到,截至10月31日,政策实施一年以来,广西开展治疗性辅助生殖医疗服务项目门诊结算15.77万人次,医保基金支出3.17亿元,平均报销比例58.59%,极大减轻参保人员医疗费用负担。
近年来,辅助生殖技术在支持生育、提升人口数量等方面正发挥着积极作用。根据相关数据,广西有近270万个家庭受到不孕不育的困扰,其中有27万~55万对夫妇对辅助生殖技术有潜在需求。
2023年11月1日,广西将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,职工医保、城乡居民医保报销比例分别为70%、50%,不设起付标准,相关项目报销费用计入参保人员年度基金最高支付限额(即纳入住院的年度基金最高支付限额),参保人员符合治疗条件的相关医疗服务项目可享受2次医保报销,基本覆盖2个辅助生殖治疗周期费用,极大减轻参保人员医疗费用负担。从截至目前使用辅助生殖技术项目情况看,政策实施满一年来以来,已经突破15万余人次使用。
过去,广西辅助生殖类医疗服务项目由医疗机构自主定价,存在项目杂乱、价格纷繁不一、定价过高等问题。针对问题,广西医保局经过充分调研、反复论证测算、多方听取意见,于2023年8月31日印发《关于辅助生殖类医疗服务项目价格有关问题的通知》,率先对现行辅助生殖类医疗服务价格项目进行重新规范整合并制定了价格。共规范整合12个主项目及3个子项目,废止原24个涉及辅助生殖的专科项目。规范后的辅助生殖项目及其价格一目了然,让群众对治疗费用有了预期,接受治疗的时候心里更踏实。
此外,广西医保部门还从统一全区生育保险政策、将分娩镇痛技术纳入医保报销、实施“即申即享”措施优化生育保险经办服务、落实新生儿落地即参保等方面支持广西人口生育政策实施。其中今年1月至10月,全区生育医疗费用直接结算116.98万人次,医保基金支付7.14亿元,直接结算人次占比99.5%;截至10月底,全区职工享受生育津贴待遇共7.43万人次,累计补助14.20亿元,其中有5.13万人次享受了“即申即办”便捷服务。今年以来,全区新生儿参保人数20.56万人,从出生到参保缴费时间压缩至29天;5.89万人次享受出生后“一站式”医保结算服务,医保基金报销医疗费用1.46亿元。